By Helmut Remschmidt
Was gehört alles zu den psychiatrischen Syndromen nach Hirnfunktionsstörungen? Wie sehen Diagnose und Therapie aus? Ihr Leitfaden für die Arbeit in Klinik und Praxis.
Die neue Reihe "Manuale psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter" verfolgt drei wesentliche Ziele: Interdisziplinärer Ansatz: Der sufferer steht im Mittelpunkt - der Therapeut muss sein Bestes geben, die Störung zu diagnostizieren und adäquat zu behandeln. Psychiater und Psychologen tragen mit ihrem Wissen dazu bei und blicken über den Tellerrand. Praxisrelevanz: Alle Theorie ist grau - diese Reihe gibt Ihnen die Tipps und methods an die Hand, mit denen Sie Ihren schwierigen Alltag besser meistern. Didaktik und Struktur: Alle Bände sind gleich strukturiert und warten mit einer übersichtlichen Didaktik auf. Das Lesen macht Spaß, die entscheidenden Informationen können schnell erfasst werden.
Die Reihe ist konzipiert, sowohl Psychiatern als auch Psychologen das notwendige Rüstzeug für die tägliche Arbeit mit ihren jungen Patienten an die Hand zu geben.
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An möglichen akuten Komplikationen ist die intrakranielle Drucksteigerung mit der Gefahr nachfolgender Einklemmung, Streckkrämpfen und Atemstörungen zu nennen. An längerfristigen Schäden werden infolge des Untergangs von Nervenzellen und einer möglichen Demyelinisierung Intelligenzminderungen, zerebrale Anfälle, Bewegungsstörungen, Sinnesbehinderungen und Wahrnehmungsstörungen beobachtet. 1). Dies ist eine häufig chronische Verhaltensänderung nach einer viralen oder bakteriellen Enzephalitis, deren Symptomatik je nach Alter und Entwicklungsstand individuell variabel ist und, abhängig vom Erreger, auch unterschiedlich verlaufen kann.
Das erste Stadium ist durch psychische Symptome (Verhaltensauffälligkeiten, Gleichgültigkeit, Merkfähigkeitsstörungen, Demenz) gekennzeichnet, das zweite durch neurologische Symptome wie Myoklonien und epileptischen Anfälle. Im Hirnstrombild finden sich die charakteristischen Radermecker-Komplexe, periodisch in einem Rhythmus von 5–10 Sekunden wiederkehrende Deltakomplexe mit abortiven Spitzen. Im dritten Stadium kommt es zum apallischen Syndrom, Koma und Tod. Besonders gefährdet sind Kinder, die sich in den ersten zwei Lebensjahren mit Masern angesteckt haben.
B. 2. Wie bei allen neuropsychiatrischen Syndromen im Rahmen organischer Störungen hat die kausale Therapie der Grunderkrankung Priorität. Symptomatisch erfolgt die Behandlung von Halluzinosen und organischen wahnhaften Störungen mit hochpotenten Neuroleptika, bei stark angstbesetzten Wahninhalten zusätzlich mit Benzodiazepinen. 11 Organische aggressive Störungen Mangels eigener diagnostischer Kriterien für aggressive Handlungen im Rahmen organischer Psychosyndrome können zu deren Beschreibung, Diagnostik und Behandlung die entsprechenden Leitlinien für Störungen des Sozialverhaltens angewandt werden.
