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Le melanoma du col de l'utérus est par sa fréquence le deuxième melanoma chez les femmes. En 2005 il a entraîné plus de 250 000 décès dont près de eighty% dans les can pay en développement. En l'absemce d'intervention rapide l. a. mortalité associée au melanoma du col pourrait augmenter d'environ 25% dans les dix prochaines années. Il est cependant attainable d'éviter ces décès grâce au dépistage et au traitement de cette maladie selon les recommandations contenues dans ce consultant et de contribuer ainsi à atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement. Ce consultant est destiné à l'usage de tous ceux qui par les soins qu'ils prodiguent contribuent à réduire los angeles cost que représente le melanoma du col de l'utérus pour les femmes les communautés et les systèmes de santé. Il est centré sur les connaissances et les compétences indispensables aux prestataires des différents niveaux de soins pour qu'ils puissent proposer des providers de qualité en matière de prévention de dépistage de diagnostic de traitements et de soins palliatifs du melanoma du col. Cet ouvrage présente toute une série de directives et de recommandations actualisées et validées qui couvrent l'ensemble des soins. Chaque chapitre contient les recommandations essentielles. Ce consultant comporte sept chapitres accompagnés de fiches pratiques neuf annexes et un glossaire. Chaque chapitre comporte une description du rôle et des responsabilités des prestataires de soins primaires et secondaires en ce qui concerne le sujet du chapitre; une anecdote illustrant le thème du chapitre et y apportant une touche personnelle; l'information de base essentielle sur le sujet suivie d'une dialogue des différentes pratiques médicales et des recommandations appropriées; l'information sur les soins dispensés à chacun des quatre niveaux du système de santé; des conseils pour aider les brokers de santé à parler avec les femmes des soins qui leur ont été prodigués et du suivi dont elles peuvent avoir besoin; une liste des assets d'information complémentaire. Ce advisor s'adresse avant tout aux prestataires de soins des dispensaires et des hôpitaux de district qui travaillent pour les programmes de lutte contre le melanoma du col dans des milieux aux ressources limitées. Cet ouvrage peut également être utile aux brokers de santé des niveaux de soins communautaires et tertiaires ainsi qu'à tous ceux qui peuvent être amenés à rencontrer des femmes ayant besoin d'un dépistage ou d'un traitement.
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Ce pourcentage est encore plus faible chez les jeunes femmes. La lenteur avec laquelle une dysplasie légère évolue jusqu’au stade de carcinome (il faut habituellement entre 10 et 20 ans) fait du cancer du col une maladie relativement facile à prévenir et justifie donc son dépistage. 7 Histoire naturelle du cancer du col de l’utérus PPersistent infection CIN : néoplasie cervicale intraépithéliale D’après : Cervix cancer screening. Lyon, IARCPress, 2005 (IARC Handbooks of Cancer Prevention, Vol. 10).
OMS. Cervical cancer screening in developing countries. Compte rendu d’une consultation OMS. Genève, 2002. 45 3 CHAPITRE 3 : PROMOTION DE LA SANTE : PREVENTION, EDUCATION A LA SANTE ET CONSEIL 46 Chapitre 3 : Promotion de la santé : prévention, éducation à la santé et conseil 47 CHAPITRE 3 : PROMOTION DE LA SANTE : PREVENTION, EDUCATION A LA SANTE ET CONSEIL • La promotion de la santé englobe l’éducation et le conseil et s’adresse aussi bien aux femmes qu’aux hommes ; elle doit faire partie intégrante de tous les programmes de lutte contre le cancer du col de l’utérus.
World development indicators 2003. Washington, DC, 2003. • Organisation mondiale de la Santé. National cancer control programmes, 2nd ed. Genève, 2002. 27 2 CHAPITRE 2 : ANATOMIE DU PELVIS FEMININ ET HISTOIRE NATURELLE DU CANCER DU COL DE L’UTERUS 28 Chapitre 2 : Anatomie du pelvis féminin et histoire naturelle du cancer du col de l’utérus 29 CHAPITRE 2 : ANATOMIE DU PELVIS FEMININ ET HISTOIRE NATURELLE DU CANCER DU COL DE L’UTERUS • Il est indispensable de posséder une bonne connaissance de l’anatomie du pelvis féminin et de l’histoire naturelle du cancer du col de l’utérus pour bien comprendre la maladie et transmettre les messages ayant trait à sa prévention, à son dépistage, à son traitement et aux soins palliatifs.



